入会申込 #3

    ご兄弟ご一緒にご入会の場合、最大3名様までご入力可能です。

    お子様1の情報必須

    希望クラス必須

    氏名(ふりがな)必須

    郵便番号必須

    ご住所必須

    生年月日(西暦)必須

    性別必須

    学校名/学年必須

    年齢必須

    健康状態必須

    主な連絡先必須

    その他

    お子様2の情報

    希望クラス

    氏名(ふりがな)

    生年月日(西暦)

    性別

    年齢

    学校名/学年

    健康状態

    その他

    お子様3の情報

    希望クラス

    氏名(ふりがな)

    生年月日(西暦)

    性別

    年齢

    学校名/学年

    健康状態

    その他

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    氏名(ふりがな)必須

    ご住所(〒)必須

    生年月日(西暦)必須

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    緊急連絡先(ご関係・電話番号)必須

    その他


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